IGA肾病早发现、早治疗病情还是恶化，为什么？

   “一开始只有潜血是阳性，有三个加号，后来吃了医生给开的药，服用了一段时间有了好转的迹象，潜血剩一个加号了。本来以为这病快好了，可是后来再继续吃药，化验尿常规潜血就是下不去了，有时候又出现两个，甚至三个加号！看到这种情况，赶紧换了地儿，去了省城大医院，中药、西药又吃了不少，中间潜血转阴过，可是没过多久又复发了……为了我这病我们一家人心里都是七上八下，没有一天踏实过，该跑的地儿跑了，吃的药一把一把的，可潜血没消失，蛋白尿竟然跑出来了，二次肾穿刺病理报告中还出现了“新月体”！我虽然不懂这个，可听医生说如果IgA肾病伴有蛋白尿，新月体就意味着这病更难控制了！后来上网查了查，看到诸多资料都显示这病到这个阶段的难治程度，当时我心里就“咯噔”一下，脑子都有些发蒙，不知道下一步要如何走，我到底该拿这病怎么办？！”      
    这番话出自于石家庄肾病医院第五病区的一位IgA肾病患者，他叫张志强（化名），来自武汉，今年32岁。初来石家庄肾病医院的他带了一肚子疑问，与专家交流了近两个多小。通过他的陈述我们了解到：张志强从发现肾病到现在已经有3年多的时间，发现病情是由于单位体检，尿常规中潜血指标显示（潜血+++），后又进行了复查，潜血指标仍然呈阳性，于是进行了红细胞畸形率测定，结果显示红细胞畸形率达70%以上，确诊了潜血异常源于肾脏损伤。于是开始按肾炎进行治疗，然而病情未见好转，为了进一步确诊肾脏病理损失程度，便于修正治疗方案，在当地医院的建议下患者于07年初进行了肾活检穿刺术，确诊为IGA肾病，当时还未出现新月体，仅处于轻度系膜增生。然而肾穿刺后医生给予张志强的治疗方案调整仅仅是将激素换成了环磷酰胺，并且增加了其他一些西药。这样的调整持续了数月，仍没然能让张志强的病情得到缓解。接下来就有了上述那番话语。
早期发现，早期治疗，却无法实现早期逆转，哪个环节出了岔子？
    其实张志强发现病情之初，即肾小球轻度系膜增生性时期是IGA肾病进行逆转治疗的最佳时期，可是有许多患者都如同张志强一样没有有效把握，造成了病情的进一步发展、恶化。这也正是IGA肾病的难治之处，诸多IGA肾病患者们困惑所在。到底是哪里出了岔子？
石家庄肾病医院石伟主任帮IGA肾病患者找“岔子”——
为了能够帮助张志强正确认识自己的病情，积极配合最新拟定的微化中药渗透疗法结合西医治疗的综合性治疗方案。第五病区的石伟主任为他详细“讲病”，点出他这几年没有发现的“岔子”。
    1.对于IGA肾病病理改变，病情进展认识中的不足，导致治疗的盲目性
    这么多年来，张志强虽然对于IGA肾病进行着治疗，然而对于IGA肾病发病机理，潜血出现，继而蛋白尿、新月体出现原因他都不曾仔细追究过。这也就导致了他的治疗过于盲目，即紧盯着“化验单”，之以化验结果为疗效评断标准，治疗围着指标转，而对于肾脏本身的损伤及修复治疗方面没有进行深入学习和考虑。