微化中药渗透疗法,肾病患者的希望。公益咨询QQ: 859285488
特色专题-> 饮食护理|IgA肾病症状|IgA反复不愈|IgA初确诊|详解IgA|血尿与IgA肾病| 肾穿刺专题|IgA肾炎|肾活检
您的位置: 案例>> 全程案例

台湾IgA肾病患者全程案例跟踪

时间:2007-05-31 17:54:05 来源:本站原创 作者:佚名 点击:2054次

    患者黄国华是我国台湾省的一名农民,已种菜为生,从小身体一向健康,身材高大,是块干活儿的好料,可谁知像这样健康的人也能得病。就诊于当地诊所,查BLD(2+),PRO(1+),给予中药口服治疗2月于,无明显改善,且易于疲倦、乏力。从此便干不了重活。2007年2月患者到当地新楼医院查尿常规BLD(2+),PRO(3+),血中IgA升高,诊断为慢性肾炎,未及特殊治疗,2月中旬春节前于感冒后出现全程肉眼血尿,未洗肉水色,并伴尿频、尿急,再次到新楼医院检查,具体尿检结果不详,给予静脉点滴抗生素治疗3天,感冒症状缓解,尿色恢复正常,回家后改为口服抗生素,巩固治疗3天,此后2周复查一次尿常规,PRO在(2+)到(3+)之间,潜血(2+),一直口服中药治疗。本来家里的主劳力现在干不了重活,地里的活只靠年迈的父母干,黄国华看在眼里疼在心里,他暗暗的寻找着一切治疗的机会,有一天在网上查到了石家庄肾病医院。便只身一千里迢迢的来到我院就诊。
2007年5月7日   今天是黄国华第一天入院,入院体检:T 37.90C,P 104次/分,R 19次/分,BP 130/90mmHg,
    

   患者精神、饮食、睡眠可,诉昨日下午出现肉眼血尿,为浓茶色,体温较高,无咽痛、鼻塞、流鼻涕,无腰酸腰疼,查体:T 36.60C,P 76次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,咽红,左扁桃体肿大,心肺腹查体同前,双下肢无浮肿,程主任分析:患者感染后出现肉眼血尿符合IgA肾病临床表现,可临床诊断为IgA肾病,目前继续给予抗感染治疗。治疗方案暂定为1、保护肾功能,恢复肾功能;2、抗凝,改善肾脏血流动力异常的情况;3、抗应化,抗间质纤维化;4、抗感染,控制慢性扁桃体炎等;5、活血止血;6、调节免疫;7、控制尿蛋白,尿潜血;8、据病情变化随时完善治疗方案。
2007年5月9日
    今日查房:患者精神很好,睡眠饮食可,大便日行1次,小便量约900ml,体重70kg,未诉特殊不适,查体BP 110/70mmHg,化验单回报血 WBC 14.1×109/L,淋巴细胞比率14.8%,尿常规BLD(3+),PRO (3+),ESR 24mm/h,乙肝五项示HBSAg(+),抗-HBC(+),凝血四项TT 16.6秒,FIB 546mg/dl,肾小球滤过率为71.35ml/min,程振远主任医师看过病人后指示:继续微化中药渗透疗法治疗,配合给予患者抗生素治疗,带感染症状抑制后,再配合给予激素及免疫抑制剂治疗。
2007年5月10日
    今日患者体温正常,咽红减轻,扁桃体肿大减轻,尿色变为淡黄色,接近正常尿色,未诉特殊不适,因血象白细胞较高,继续抗炎治疗。石大夫嘱咐患者要注意防止扁桃体炎症继续加重。
扁桃体炎常识及护理:
    扁桃体炎是急性肾炎发病的重要病因,也是慢性肾炎、原发性肾病综合征反复急性发作的重要诱因。积极防治扁桃体炎对于肾小球疾病的治疗具有重要意义。扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起。所谓“肾炎致病灶”主要是指咽喉感染了链球菌。在急性肾之或慢性肾炎反复发作时,其前驱疾病多为上呼吸道感染,其中咽炎,扁桃体炎者约占60-70%,可见扁桃体炎是肾炎的主要诱因之一,所以预防扁桃体炎,对肾脏病的发生,控制与治疗均有积极的现实意义。
 
     预防扁桃体炎的方法如下:
    注意口腔清洁,经常用淡盐水漱口。
    咽喉部疼痛不适时,及时到医院看病,预防扁桃体化脓感染。
    如扁桃体炎症反复发作,经保守治疗无效,成为感染灶时,可施行扁桃体摘除术。
    患者因体质虚弱而致扁桃体炎时,应加强锻炼,提高机体免疫能力。
    积极预防上呼吸道感染。
    咽喉有轻度充血时,应预防性服用抗生素,多饮水以润之。
    可用绿豆汤代茶,以助清热解毒。
    注意气候变化,衣着冷暖适宜。如有扁桃体炎反复发作史者,每当出现前驱症状时,可用于萝卜叶适量煎汤代茶。
    对于慢性咽炎患者,多用药茶,坚持调理

2007年5月13日
    

    今日患者精神、饮食,睡眠可,未诉不适,24小时尿量1100ml,尿色淡黄色,体重70.5kg,查体:T 36.50C,P 75次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,咽稍红,扁桃体肿大减轻,继续给予抗感染治疗。
    从这些结果都可以显示病情在逐步的好转,微化中药渗透疗法的作用使尿液逐渐恢复正常,潜血蛋白消失。肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,同时也解决了其反复的问题。
2007年5月18
    今天石大夫看起尿液,尿量有所增加,昨天尿量为1600ml。还发现晨尿中有很多悬浮物,石大夫告诉患者这是肾功能在慢慢修复,并耐心的给其讲解了其中的原理。这是应用微化中药渗透疗法的效果,微化中药渗透疗法中的药物活性物质通过激活受损肾脏固有细胞代谢,扩张各级肾脏动脉,从而增加了肾小球的有效灌注流量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态,从而使尿量逐渐增加,尿液颜色变深。除活血通络外,中药活性物质对清除病灶组织还具有特异性和专一性,其进入人体内,会长期不间断的向外释放活性物质,逐渐降解和凋亡无法得到逆转的受损固有细胞,直到病灶被彻底清除,这就是微化中药渗透疗法的“祛瘀清除”能力。听完了这些讲解,患者高兴的笑了。
2007年5月20日
    今天一大早起来,患者感觉精神很好,经过这些天的微化中药渗透疗法的治疗,病情好转了很多,心情也很好,打算出去溜达溜达,看看内陆的石家庄到底是什么样的,从来到这还从来没有出去过,第一次来内陆,也是第一次来石家庄,多少也有点想看看的意思,于是便早早吃过早饭,出去了。
2007年5月22日   
    因服用激素会对身体产生副作用,如造成胃肠道反应、肝脏毒性、生殖毒性、骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应。患者为此而感到有些担心。石大夫向其解释,激素虽然有副作用,但也是很好的免疫抑制剂,针对患者的病情来说当利大于弊时就应该让激素发挥其应有的效应。
    激素可以抗炎及免疫抑制效应,抑制炎症反应细胞核因子的活性,进而抑制细胞因子、黏附分子和趋化因子等多种炎症介质的释放,阻断炎症细胞活化及其黏附和在组织中的聚集,使炎症反应得到控制。
在运用微化中药渗透疗法治疗的同时,首先要清除体内炎症即毒素,以免炎症环抱肾细胞,微化中药渗透疗法难以渗透。用激素清除体内炎症,冲散毒素,防止毒素压迫肾脏细胞,造成恶性循环,必要时还要通过透析来清除体内毒素,为微化中药渗透疗法创造环境。更有利于肾脏功能的恢复。
    听了石大夫的解释,患者放了心。
2007年5月25日
    今日在病区的水房看到患者端着一盆的衣服在洗,患者开玩笑的和我说:“出门在外就要学会照顾自己啊。”看得出他是个很爱干净的小伙子,虽然在这里出去的少了,可是他还是坚持每天都洗衣服,他说习惯了。是啊!他是一个人不远千里的来到这里的,一个人出门在外没有亲人的照顾有时候真的是件很孤独的事,他这样和我说,不过,来到这里和其他医院不一样,这里的医生护士都很热情,让我觉得这就像在自己家里和自己的亲人在一起一样,前几次,护士怕我太累了,是他帮我洗的衣服,现在我好多了,也有劲了,就想自己做点什么,最起码自己的事情可以不再麻烦别人了。现在精神也很好,没事的时候医生和护士就会带我出去看看,现在都好的差不多了。
2007年5月28日
    经过这两天的观察,此患者的病情稳定,蛋白和潜血都转阴了,石大夫说如果再观察两人病情不出现以外就可以出院了。听到这个消息,患者高兴坏了已经迫不及待了。
 
2007年5月31日
    今天虽然天气不太好,好像要下雨。可是这一天却是患者无法忘记的日子,今天是他出院的日子。我中午来到病房想看看患者是不是已经走了,刚来到病区就看见石大夫和患者在说着什么,做过去才知道,患者要走了,可是路途遥远,石大夫怕所带的行礼太多,这样路途劳累怕他病情复发,想要帮他把行礼邮寄过去。
    黄国华走了,来走的是健康和信任,留下的是大夫的尽心尽力的欣慰。

章友康

章友康  1968年毕业于上海第二医科大学医疗系;1979~19......[详细]

王质刚

王质刚  王质刚,男,主任医师,首都医科大学内科教授......[详细]

郑法雷

郑法雷   郑法雷,从医40年,1979年后主要从事肾脏病......[详细]

可信网站示范单位 中国互联网信用评价 中国电子商务协会 网络服务 中国互联网协会 广东互联网协会