,您将收到我们的来电！患者：张国民，男，30岁，工人，衡水人
入院诊断：IgA肾病，CKD期
患者张国民是衡水市的一名工人，缘于5年前单位体检查尿常规示：BLD（+），因当时并无不适之感，所以未行特殊治疗，后每年单位体检时查尿常规均示BLD（2+），症状仍不明显，在妻子的劝导下于2005年到河北省三院检查，尿常规BLD（3+），2007年3月至衡水哈里逊国际和平医院化验：尿液分析报告示：RBC 256.90/mL，RBC 46.2/HPF，BLD（3+），尿沉渣：RBC 1-18个/HP可见芽胞型，草莓型 RBC 48%，正常形态RBC 52%，给予肾炎舒，百令胶囊，维生素C，卡托普利及三七粉等治疗，至2007年5月再次化验：尿液分析报告示：RBC 271.00/mL，RBC 48.8/HPF，BLD（3+），尿镜鉴红细胞形态可见草莓样芽胞形，棘形RBC 81%，正常形态RBC 19%。后来听一个朋友说石家庄肾病医院的微化中药治疗肾病效果很好，便于2007年5月23日来我院就诊。
入院体格检查：T 36.50C，P 84次/分，R 18次/分，BP 110/80mmHg，发育正常，营养中等，神清语利，自动体位，查体合作，眼睑无浮肿，充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身皮肤、黏膜无黄染，周身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，耳、鼻、舌未见异常，伸舌不偏，双侧扁桃体不肿大，颈静脉无怒张，无颈动脉的异常波动，颈软，无抵抗，器官居中，甲状腺不大，胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度正常，两侧触觉语颤正常。肺肝浊音界位于右侧锁骨中线第Ⅴ肋间，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前正，无震颤，心尖搏动不弥散，叩心界不大，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊正，未闻及病理性杂音，腹平坦，未见肠型及蠕动波，无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾未触及，腹部叩诊为鼓音，移动性浊音（—），双肾区无叩击痛，听诊肠鸣音正常存在。
据以上检查诊断分析：1、患者为年轻男性；2、多次尿常规化验潜血阳性3、入院后追问病史，既往易感冒，患有鼻炎，咽炎。经鉴别诊断，应与一下几种疾病相区分：1、急性链球菌感染后肾炎：此病潜伏期较长（7-14天）有自愈倾向，即可排除；2、其它继发性系膜IgA沉积：有相应的原发病病史及实验室检查可鉴别；3、薄基底膜肾病：表现为持续性镜下血尿，多有阳性家族史，肾活检免疫荧光检查IgA阴性。因此诊断为IgA肾病，CKD期。
入院给予内科二级护理，低盐低脂，优质低蛋白饮食，抗氧化，改善肾脏血液循环，治疗，待化验结果回报完全后进一步完善治疗
