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07.01.16~07.01.23一周典型案例

时间:2007-04-20 10:42:04 来源:本站原创 作者:佚名 点击:302次

案例一:
    患者:李继,男性,57岁,汉族,已婚,河南洛阳人
    诊断:高血压肾病,肾功能不全肾衰期
        入院前情况:患者于15年前发现血压升高,当时测BP145/95mmHg,当时无不适感觉也未曾用药,6年前出现头晕头痛,测BP170/110mmHg,开始服心痛定、北京降压0号、罗布麻等药物,血压不稳定,时高时低。2年前出现双下肢水肿,化验尿常规PRO3+,24小时尿蛋白定量2.72g,肾功能CRE236.4umol/L,BUN11.46mmol/L,UA497.4mmol/L,诊断为高血压肾病,肾功能不全失代偿期,后口服爱西特,色醛氧淀粉,降压药等药物病情相对平稳,两个月前因感冒出现全身不适,恶心呕吐,化验血CRE上升至543.6 umol/L,BUN 26.35 mmol/L,UA564.67mmol/L,后到当地医院就诊,大夫建议血液透析后换肾治疗,为求进一步治疗而来我院。
    入院时情况:患者精神、饮食差,贫血貌,诉近日恶心呕吐,双下肢浮肿,化验血肌酐586 umol/L,BUN23.4 mmol/L,UA561.6 mmol/L,入院时患者一直拒绝透析,后给予对证处理外,并在此基础上应用微化中药渗透疗法治疗,治疗20天后就像是脱胎换骨,患者精神好转,饮食增加,贫血减轻,尿量由1000ml上升至1400ml,出院时化验血肌酐312 umol/L,BUN 10.45 mmol/L,UA 274 mmol/L,Hb96g/L,患者感动地说:“我原本以为我的病再也没有什么希望了,是这里给了我第二次生命,又让我重新见到希望,谢谢这里的医务人员,也感谢微化中药渗透疗法的神奇疗效。”
    医师点评:患者是由于高血压控制不住引起的并发症(高血压肾病),它主要是由肾脏毛细血管的动脉硬化所造成的,随着时间的累积,使肾脏动脉逐渐硬化、纤维化致使肾脏萎缩,使它的调节、排毒功能紊乱、下降,因而使血肌酐上升、尿素氮上升、血色素下降、血压升高。传统认为当毒素到达一定水平时使用透析代替肾的工作,如果不行下一步换肾。但是这样只是排毒对证处理,并没有治疗肾脏。我院采用综合治疗,首先需要严格的控制饮食,避免劳累,而且应用西药对证处理,但同时应用微化中药渗透疗法保护肾脏,它主要是阻断肾脏纤维化的进程,扩张肾的动脉的各级分支,增加肾的血流量,改善肾的血液循环,使其损伤的残存肾单位得以保护,恢复肾功能,所以只有这样才能达到好的疗效!

案例二 : 
    患者:杭田  男 54岁  已婚 上海浦东人
    诊断:糖尿病肾病
    主诉:多饮多尿、多食,消瘦6年,尿中泡沫增多3年,收入院。
    6年前,患者工作劳累后出现多饮、多尿、多食、消瘦现象未引起重视,后来症状加重,患者出现昏迷遂急诊于当地医院,经入院急查,血糖18.2mmol/L(餐后),尿常规:酮体3+诊断为1型糖尿病,酮症酸中毒,治疗上给予间断性对症治疗。应用口服降糖药物,且嘱其出院后正规应用胰岛素,但患者因工作原因而坚持口服诺和龙1片口服,日三次,控制血糖。但后于3年前因为咳嗽、发热患上呼吸道感染而就诊于上海瑞金医院,化验尿常规:尿蛋白3+,肾功能正常,24小时尿蛋白定量2.87g/L,诊断:1型糖尿病、糖尿病肾病肾功能正常期,治疗上给予洛汀新10毫克,日三次保护肾功能,及降尿中蛋白排出,同时应用诺和灵胰岛素,早餐前半小时8单位,晚餐前半小时6单位,复查餐后2小时血糖:7.8mmol/L,早餐前空腹血糖4.6mmol/L,遂回家巩固治疗。只是效果不理想,尿中仍然有泡沫并不断增多,轻度浮肿,复查24小时尿蛋白定量2.3-3.5g/24小时波动,患者为求进一步保护肾功能,减轻因尿蛋白的漏出而导致肾功能逐渐衰竭,来我院治疗。
    入院基本情况:BP:150/90mmHg,发育正常,营养欠佳,慢性病容,双眼睑轻度浮肿,胸廓无畸形,双肺呼吸音低,心率80次/分,双下肢轻度浮肿。
    入院化验:餐前空腹血糖,4.8mmol/L,尿常规:pro3+;餐后两小时血糖:10.1mmol/L,24小时尿蛋白定量3.2g;肾功能、血肌酐107.2umol/L,内生肌酐清除率88ml/min,尿素氮:8.9mmol/L。
    入院治疗经过:入院后经专家讨论,给予应用诺和灵30R胰岛素,控制血糖,配合应用洛汀新10毫克日两次,控制血压至120/75mmHg,针对糖尿病肾病、肾小球毛细血管案例损伤,应用活血通络、祛淤清除、修复生新微化中药渗透疗法,扩张缩窄的肾小球毛细血管,以及清除肾小球毛细血管基底膜上沉积的免疫复合物,使肾脏的固有细胞对糖代谢的基础调整改善,阻断肾脏固有细胞硬化、坏死、遂使糖代谢紊乱在细胞内基因表达的下调,缓解肾小球毛细血管的玻璃样变,而达到细胞功能恢复,启动肾小球毛细血管基底膜的修复,促使24小时尿蛋白定量减少至转阴。
    医师点评:肾脏组织结构是肾脏基本功能的体现,只有修复受损伤肾脏组织才能保护健存肾功能,这样恢复肾脏排水、排泄含氮废物的功能趋于稳定,在临床上针对糖尿病肾病组织损伤特点,饮用活血通络、祛淤清除及修复生新三个治疗过程,彻底治疗该类疾病,糖尿病尿蛋白转阴也成为现实!
 

案例三:
    患者:张梦  女 47岁  河北廊坊人
    诊断:肾功能不全尿毒症期
    治疗经过:患者于16年前曾因为妊高症产后出现双下肢间断性水肿,逐渐发展为尿毒症。跑遍各地大小医院求医,花了数万元。病情日趋恶化,只好靠每周三次的透析维持生命。女儿上网时看到石家庄肾病医院,遂抱着试试看的心态来到我院治疗。
      来院查体:肾功能:血肌酐1167.9umol/L,尿素氮:29.98mmol/L,血常规:HB:6.2g/L,胸闷、气短、恶心、呕吐,不能平卧,尿量580ml/d。经过我院微化中药渗透疗法治疗后,改善机体的免疫力,恢复肾脏功能,患者的小便量由以前的580 ml/d上升至1500 ml/d,HB:106 g/L,肾功能:血肌酐:407.09 umol/L,尿素氮:16.05mmol/L,胸闷、气短、恶心、呕吐症状消失,同时还可胜任日常家务劳动。夜间平卧入睡,面色红润,食欲增加,令她出乎意料的是,血液透析由原来每周三次逐渐减少到每周一次——每月一次——停止透析,目前病情持续好转。已出院回家继续治疗,医生继续跟踪观察中。
    点评:尿毒症是指各种原因导致的免疫力功能失调,免疫复合物沉积,引起肾小球基底膜硬化、坏死,系膜增生,滤过毒素功能下降,有毒物质在体内蓄积,出现肾脏萎缩肾功能下降,逐渐发展到尿毒症。透析是近代发明的清除体内毒素,延长生命的有效方法之一。又称:体外肾,对于已经进入透析的病人,我院的特色疗法,微化中药渗透疗法,打破了常规透析理念,把定时透析改成不定时透析,甚至改善至不透析。通过微化中药渗透疗法,阻断肾功能纤维化、硬化、坏死,逐渐恢复肾功能而延长透析间隔时间,此疗法是经过微化微化处理过的中药,在微化渗透仪的作用下,通过活血通络促进血液循环,靶向定位受损的肾脏,促进血液循环,改善血压灌注,清除免疫复合物,恢复受损的肾脏组织。
    主管大夫:梁晓蓓   电话:13001883315


案例四:
过敏性紫癜性肾炎
    患者:王菊,女,48岁,吉林省吉林市人
    主因:发现肉眼血尿3年,肿痛7天,而收入院。
    诊治经过:患者于3年前因食海鲜后,全身泛发小红血点,而至当地医院治疗化验检查,尿中红细胞30-40/HP,潜血(3+),蛋白(2+)诊断为:过敏性紫癜性肾炎,给予抗过敏及激素使用,共治疗12天,蛋白,潜血均消失。
    至此以后,每有感染,劳累,蛋白,潜血再次出现,使用激素后,可逆转阴,后曾间断服用中药。
   此次,于7日前,患者因感冒后,出现腰痛,查尿常规红细胞25-30/HP,潜血(3+),蛋白(3+),口服抗感冒药及激素后,症状缓解不明显,为求进一步治疗而至我院。
    入院后给予我院微化中药渗透疗法,配合西医对症处理,共住院治疗18天,腰痛消失,症状好转,化验潜血(+),蛋白(-)带药回家治疗。
    点评:过敏性紫癜性肾炎是一种由过敏反应引起免疫复合物异常积聚于肾小球基底膜上,致肾小球功能受损伤,潜血,蛋白漏出,若仅仅使用激素,只能抑制免疫复合物的沉积,却无法有效清除,因而无法做到治疗肾病,恢复肾功能的效用,我院微化中药渗透疗法,通过其强大的活血祛淤、生新之作用,不仅能抑制复合物的继续沉积,而且能够将其裂解,清除,使肾小球得到修复,肾功能得到保护,从而好转肾脏疾病。
    主管大夫:张伟   电话:13933829852

 

案例五:
    患者:张霞   女:45岁         河北省沧州市人
    诊断:慢性肾小球肾炎
    患者入院时,精神饮食睡眠可,双眼——,双下肢无水肿,查体:血压:120/80mmHg.  心率80次/分,化验检查:尿十一项沉渣示:尿潜血(3+),尿蛋白(+),沉渣计数示:红细胞50-60/HP,肾功能示:血肌酐75umol/L  血尿素7.0mmol/L   血尿酸345umol/L  内生肌酐清除率:69umol/L  双肾B超示:双肾皮质回声增强。
    经过我院的微化中药渗透疗法治疗后,患者化验检查示:尿十一项沉渣:尿潜血阴性,尿蛋白阴性。沉渣计数:红细胞阳性。肾功示:内生肌酐清除率90ml/min,双肾B超示:双肾未见明显异常。
    点评:慢性肾小球肾炎起病潜隐,进展缓慢。临床表现可轻可重或时轻时重。但总的来说,是不停顿地逐渐发展至肾功能衰竭。往往除尿检异常外,无任何临床症状。很多病人发病时,血肌酐已升高的很高。上述患者就是在体检时,发现尿检异常,开始激素,雷公藤多甙片,环磷酰胺等药物。尿潜血,尿蛋白也曾经应用转阴,但反反复复,老是不能逐渐康复。反而出现了一些不良反应。患者一时间陷入绝望之中:难道真像一些专家所说的那样。慢性肾小球肾炎治不好,肯定发展到尿毒症那样吗?就在这种情况上,患者无意中,从病友那儿得知石家庄肾病医院用微化中药渗透疗法,治好了他的肾脏病。且保证不会复发。患者现时看到了希望,慕名来到石家庄肾病医院,接受微化中药渗透疗法。这是一种全新治疗方法。不吃药,不打针,无任何痛苦,是将传统的治肾病特效中药。用超声空化技术,破碎成微化级的中药微粒。使中药活性成份充分析出,再用生物微波渗透技术,经肾区将中药活性成份渗透入肾脏,在肾脏内病灶局部形成极高的血药浓度,迅速发挥强大的活血通络,祛瘀清除,生新修复作用。从根本上对肾脏进行曲修复。恢复肾脏的滤过功能。所以患者潜血,蛋白转阴,滤过率上升到正常。
    主管大夫:石伟        电话:13131175561


案例六:
    患者:王乐  女性 26岁 
    主因:颜面浮肿1年余  陕西省西安市人
    入院诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期
    患者就医经过:患者一年前因咳嗽、发热、患上呼吸道感染近月余。经应用抗生素治疗,上呼吸道感染得以好转。但随后出现双眼睑及颜面浮肿,且全身乏力,尿中泡沫较多,遂就诊于当地医院。
    入当地医院时检查:BP:130/90mmHg,尿常规:尿蛋白3+,潜血±,24小时尿蛋白定量3.81g,肾功能正常,肝脏功能:总蛋白50.1g/L,白蛋白:26g/L,予以行肾脏穿刺,但患者及家属强烈拒绝,未行。诊断:原发性肾病综合征。
    治疗:给予应用甲基强的松龙1.0g/次冲击治疗,应用三天后改为口服强的松片60毫克,口服晨起顿服,经过规范减撤激素,后多次复查,尿常规:尿蛋白-,潜血阴性,临床好转。
    半月前,患者体检,肾功能:血肌酐:180.6umol/L(44-133),血尿素氮8.8mmol/L(3.9-7.1),患者遂就诊于当地医院,经查内生肌酐清除率已降至58.2ml/min,诊断:慢性肾功能不全氮质血症期。患者至今未明白,为什么蛋白质转阴,肾脏功能还会减退呢?怀着这样的疑问,患者于网络上发布求助信息于我院。
    入我院诊断经过:患者入院时,乏力、精神稍差,双下肢颜面未见浮肿,查体未见明显异常:BP:130/85mmHg,查尿常规:蛋白质-,潜血-,24小时尿蛋白定量0.13g/24h;肾功能:肌酐:178.2umol/L,尿素氮:9.0mmol/L,24小时尿量1400毫升,24小时尿肾功:尿肌酐:8322.3umol/L(8820-12600),尿尿素氮180.3mmol/L(256-520),内生肌酐清除率52.2ml/min。
    入院治疗经过:经过对症处理及配合应用微化中药渗透疗法活性物质,双肾渗透治疗,经活血通络、祛淤清除、修复生新治疗后:24小时尿肾功能:尿肌酐8860umol/L,尿素氮252mmol/L,血肾功能:血肌酐:120.7umol/L,尿素氮:5.2mmol/L,住院治疗一个月,回家巩固治疗。
    点评:一入院,患者就向我提出这个疑问:为什么尿蛋白转阴了,肾功能却减退了?下面我来分析一下这个问题。临床上我们也会经常遇到类似的病人,经临床治疗及案例文献资料,予逻辑分析:患者应用强的松在肾脏受损的毛细血管的治疗中,起到了消除肾脏内肾小球毛细血管炎症,只是减少了炎性介质对肾脏固有细胞的损伤,并没有全面阻断肾脏组织的纤维化,正是肾脏固有细胞受损,功能减退,导致肾脏内肾小球毛细血管纤维化,遂导致肾小球滤过面积减少,排泄含氮废物减少,造成血液内潴留,针对该病病理生理,我院应用微化中药渗透疗法活性物质,经扩张缩小的肾脏各级动脉及驱除肾小球基底膜内沉积的免疫复合物,从而彻底根除诱发肾小球毛细血管硬化的废物,从而使药物修复及肾脏组织自身修复,而彻底治疗肾脏病,从而为肾脏功能的保护及修复提供了新的途径。

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