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07.02.17-07.02.24一周典型案例

时间:2007-04-20 11:07:04 来源:本站原创 作者:佚名 点击:468次

案例一:
患者:王山 
诊断:慢性肾小球肾炎   慢性肾功能不全失代偿期
主诉:尿检异常30余年,发现血肌酐升高7月余住院。
病史:
    缘于30年前腹泻、腹痛、发热后出现肉眼血尿,为洗肉水色。就诊于当地一所三甲医院,化验尿常规潜血3+,蛋白2+,红细胞满视野,诊断为“急性肾小球肾炎”,给予“地塞米松”静点20余天,治疗效果不佳。后在多家医院进行治疗,潜血波动于“—”到“3+”,蛋白“—”到“2+”,一年后放弃治疗也未复查。13年前体检时发现血压高,最高达220/120mmHg,给予“卡托普利”“心痛定”等药物治疗,血压控制不良。7个月前因感冒、腹泻就诊于当地一家三甲医院,查尿常规潜血2+,蛋白2+,肾功能肌酐350umol/L,尿素氮22mmol/L,双肾B超示:左肾9.5*5.0*4.6cm,右肾10.3*6.2*4.8cm,治疗一个月后效果不佳而就诊于南京军区总医院,给予“百令胶囊”、“安博维”、“心痛定”、“碳酸氢钠”等药物口服三个月后复查肾功能肌酐419.2umol/L,尿素氮24.19mmol/L。为求进一步诊治慕名来到石家庄肾病医院,诊断为“慢性肾小球肾炎”、“慢性肾功能不全失代偿期”。
入院后治疗:
    入院后给予中西医结合治疗,中医为主、西医为辅。25天后,血压可控制在130~115/80~70mmHg(只口服心痛定一种降压药)。全身皮肤瘙痒及干燥症状消失,全身乏力症状较前明显减轻。尿色较前加深,尿味加重。复查肾功能肌酐280umol/L,尿素氮10mmol/L。
点评:
    慢性肾小球肾炎是一种常见病,近年它的发病率逐步升高,人们对它的认识也逐渐增多。因此早期有效、对证的治疗是关键,此患者患病初期没有引起足够的重视,只是单纯的对症治疗,从而最终进入慢性肾功能不全阶段,此时单纯西医治疗只能拖延透析及肾移植时间,并不能从根本上修复受损肾脏。
    石家庄肾病医院微化中药渗透疗法:第一步改善肾脏微循环,为后续的治疗提供良好的内环境;第二步将导致肾脏损伤的沉积在肾内的各种致病物质清除掉,阻断肾脏进一步损伤的进程;第三步在前两步治疗的基础上对受损的肾脏进行修复,从根本上对肾脏疾病进行治疗。
主管大夫:张立光  电话:13582049816

案例二:
患者:张敏,女,45岁,河北省衡水市
诊断:慢性肾小球肾炎
入院时情况:
    患者入院时,精神饮食睡眠可,双眼睑、双下肢无水肿。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,化验检查:尿十一项沉渣示:尿潜血3+,尿蛋白+,沉渣计数示:红细胞50-60/HP,肾功能示:血肌酐75umol/L,血尿素7.0mmol/L,血尿酸345umol/L,内生肌酐清除率69umol/L,双肾B超示:双肾皮质回声增强。
入院后治疗:
    经过石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法治疗后,患者化验检查示:尿十一项沉渣:尿潜血阴性,尿蛋白阴性。沉渣计数:红细胞阳性。肾功示:内生肌酐清除率90ml/min,双肾B超示:双肾未见明显异常。
点评:
    慢性肾小球肾炎起病潜隐,进展缓慢。临床表现可轻可重或时轻时重。但总的来说,肾炎在不停顿地逐渐发展至肾功能衰竭。但很多病人发病时,往往除尿检异常外,无任何临床症状,所以大部分患者在发现时血肌酐已经很高。
    上述患者就是在体检时,发现尿检异常,从而查处肾炎的。确诊后患者便开始服用激素,雷公藤多甙片,环磷酰胺等药物,虽尿潜血,尿蛋白也曾经应用转阴,但反反复复,总是不能逐渐康复,且出现了一些不良反应。患者一时间陷入绝望之中。难道真像一些专家所说的那样:慢性肾小球肾炎治不好,肯定会发展到尿毒症那样吗?就在这种情况下,患者无意中,从病友那儿得知石家庄肾病医院采用微化中药渗透疗法,治好了他的肾脏病。患者此时看到了希望,慕名来到石家庄肾病医院,接受微化中药渗透疗法。这是一种全新的治疗方法。不吃药,不打针,无任何痛苦,将传统的治疗肾病特效中药,用超声空化技术,破碎成中药微粒,使中药活性成分充分析出,再用生物微波渗透技术,经肾区将中药活性成份渗透入肾脏,在肾脏内病灶局部形成极高的血药浓度,迅速发挥强大的活血通络,祛瘀清除,生新修复作用。从根本上对肾脏进行修复。恢复肾脏的滤过功能。最终患者的潜血,蛋白转阴,滤过率上升到正常。
主管大夫:梁晓蓓  电话:13001883315

案例三:
患者:李成,男,14岁,汉族,学生,贵州人
诊断:原发性肾病综合征
入院前情况:
    患者于2年前出现全身浮肿,化验尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.56g,诊断为“肾病综合征”在医院应用血浆、白蛋白、激素治疗尿蛋白全部转阴。后因一次感冒后病情出现反复,服用激素增加药量后指标再次转阴,而后因激素减量,感冒、腹泻后病情再次出现反复,在多家医院治疗效果不佳后来到石家庄肾病医院。
入院后情况:
    患者入院时全身重度浮肿,化验尿常规PRO3+,24小时尿蛋白定量5.98g,血中白蛋白17g/L,总蛋白38g/L,血脂升高,当时除口服强的松外,还应用环磷酰胺。患者住院后在原药基础上应用石家庄肾病医院微化中药渗透疗法治疗,住院20天化验全部转阴,现出院已有半年病情没有反复,激素减为2片,1/日。
点评:
    肾病综合征的特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿,此病儿童多见。它主要为免疫复合物沉积在肾小球,对肾小球电荷屏障损伤引起的免疫反应。采用激素,免疫抑制剂只能起到单纯堵蛋白作用,在遇到易感因素后病情容易复发。则也是肾综患者最头痛的难题,此时患者只能从头来治,这给患者身体和心理带来了很大痛苦。
    这时我们就应重新选择有效对证的治疗方法,很多人都知道西医对症而不治本,这就造成了肾病患者病情的反反复复、久治不愈。而采用中药治疗,能针对病根用药,且近年来,中医在治疗慢性病的效果与优势大家有目共堵,但此时又出现一个问题,口服中药很多人效果不是很明显,这是因为药物对症而不胜症。石家庄肾病医院采用了中西医结合治疗肾脏病,将传统的治疗肾病特效中药经科技加工,增加了靶向定位的作用,直接针对病灶,这样使肾脏恢复缩短时间,从而使肾脏逐渐修复,使更多的病人走上康复的道路!
主管大夫:刘佳佳   电话:13784413438


案例四:
患者:文天佑  男  重庆市江津市人
诊断:过敏性紫癜性肾炎
主诉:主因反复发作双下肢皮疹9月余,尿检异常8月余入院。
病史记录:
    缘于9月前因饮用伊利牛奶后出现双下肢针尖样皮疹,诊断过敏性紫癜,8月前感冒后腰腹、臀部、双下肢呈绿豆大小紫癜,就诊于第三军医大西南分院,查尿Rt:PRO2+,BLD5+,肾功能正常。诊断“过敏性紫癜,紫癜性肾炎”予抗过敏、雷公藤等治疗,尿蛋白、潜血减少,但仍未转阴。06年10月份开始口服中药,不见好转,后慕名来到石家庄肾病医院。
入院治疗:
    入院后查Rt :BLD2+,PRO2+,红细胞2~5/HP,内生肌酐清除率84.15ml/min,诊断“过敏性紫癜性肾炎”给予中药理疗为主,修复受损肾脏辅以白芍、正清风痛宁,尿激酶等综合治疗,住院20天,尿潜血转阴,尿蛋白转阴,内生肌酐清除率90.3ml/min,患者出院后回家继续治疗。
点评:
    过敏性紫癜是因机体对某些过敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤粘膜及某些器官出血,分为单纯型、腹型、关节型、背型、混合型、其他类型。以肾型病情最为严重,发生率可达12%~40%,易反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。该患者尿检异常8个多月,石家庄肾病医院在治疗的过程中未应用激素,主要通过微化中药渗透疗法修复受损肾脏,联合一些口服调节免疫药物,而使患者潜血、蛋白转阴,内生肌酐清除率升高。控制住潜血对肾脏损害的同时又保护了肾功能。
主管大夫:刘磊   电话:13785190667

案例五:
患者:潘见星,男,27岁,湖南人
诊断:过敏性紫癜肾炎、慢性肾功能不全代偿期
病史:
    患者缘于7岁时对花粉过敏后,关节及腿部出现紫癜,尿中有潜血及蛋白,曾多次抗炎及抗过敏治疗,中学时半年反复一次,后口服过强的松治疗,化验指标转阴,高中以后未再发病。于2006年5月份患者出现头痛及尿检异常,BP高达150/110mmHg,尿中有BLD2+,PRO2+,曾出现一过性肌酐升高。
入院治疗:
    患者入院时BP180/120mmHg,无紫癜凝血,CRE正常,尿肌酐正常,测内生肌酐清除率为63ml/min。入院后给予抗凝,活血补气,降压及免疫抑制剂及双肾区微化中药渗透疗法治疗。
出院时情况:
    出院时将降压药减到最小量,血压平稳于120/80~130/80mmHg,BLD—,PRO—。现患者在家应用微化中药渗透疗法双肾区渗透治疗已三个月,内生肌酐清除率上升至65ml/min,降压药已停用,BP维持在120/80~140/90mmHg,免疫抑制剂停用,尿常规:BLD+,PRO—。
点评:
    无论是哪种原因引起的肾病,化验指标转阴以后还要定期作检查,测定内生肌酐清除率,它代表肾脏1分钟内能将多少毫升血中的毒素完全清除出去,并不是血肌酐正常,肾功能就等于没有问题,好多人是在儿童时期得了肾病,化验转阴以后未及时作复查,到成年人后发展成尿毒症。微化中药渗透疗法治疗通过活血通络、祛瘀清除、修复重新的三个过程,改善肾脏缺血、缺氧状态,阻断肾脏纤维化及硬化,从而从根本上使肾功能得到保护,让你远离尿毒症。
主管大夫:董冲霄    电话:13780419042

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