什么是原发性iga肾病？

很多患者理解不了什么是原发性肾脏病，原发性肾脏病是不是就是遗传的？是不是治不好？跟平常说的IgA肾病一样吗？让我们来听听石家庄肾病医院的专家是怎么说的:

石家庄肾病医院王占平教授：“其实所谓的这个原发性IgA肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，并没有什么特殊的含义，也不是说明这个肾脏病是遗传的。原发性iga肾病和iga肾病是一种，都是反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，有时候会伴有不同程度蛋白尿，我们平时说的iga肾病其实就是iga肾病，都是肾组织以iga为主的免疫球蛋白沉积为特征。”

iga肾病多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。 　

大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。多数病人为轻、中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清iga增高，尤其是血清iga纤维连接蛋白聚合物（iga-fn）增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断iga肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。iga肾病应以与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。

一般治疗过程中要防止感冒和过度劳累，最重要的是一定要慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者，可行扁桃体摘除。 　　

二是药物治疗 　　

（一）血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、acei及大量维生素c口服治疗。 　　

（二）呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。 　　

（三）与慢性肾小球肾炎表现相同者，按慢性肾小球肾炎处理。 　　

（四）病理检查以新月体形成并伴iga沉积为主者，可用强化血浆置换疗法及药物治疗（参见急进性肾小球肾炎治疗）。

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