在正常情况下肾小球滤过膜分别对大小不同分子的滤过起限制作用。最终只能通过分子量在7万以下的物质,如多肽、葡萄糖、尿素、电解质和水等,少量小分子量蛋白质也可通过滤过膜。可是肾病患者的滤过膜已经受到了损害,所以大分子蛋白质甚至血细胞也能通过,这时尿的颜色就出现了变化。对于肾病患者来说最常见的是血尿和蛋白尿。
血尿:所谓的血尿,即尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。急性和慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等都可以发生血尿。 