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IgA肾病的发病机理概述

时间:2007-04-16 15:55:04 来源:本站原创 作者:admin 点击:467次

IgA肾病的发病机理目前还不甚清楚。由于有颗粒状IgA和C3沉积于肾小球系膜和毛细血管,提示IgA肾病是由循环免疫复合物介导通过补体旁路激活的疾病。目前有关IGA肾病发病机理的理论主要以下几种: 
    1:粘膜异常免疫。认为与粘膜外分泌之免疫球蛋白IGA有关,也是一种自然免疫性疾病。由于含丁链的IgA沉积,提示IgA可能来源于粘膜浆细胞的分泌。在一些IgA肾病患者伴有含IGA分泌上皮的肠道或呼吸道症状。此外,在部分IgA肾病患者中有抗饮食抗体(如麦胶蛋白、牛血清蛋白)和抗呼吸道感染因素(如巨细胞病毒、腺病毒、肝炎病毒)的IgA抗体。这进一步说明了IgA肾病与粘膜免疫之间的内在联系;
    2:机体免疫失调。在近1/3的IgA肾病患者中发现有IgA类风湿因子,说明免疫球蛋白的非粘膜来源;
    3:IgA免疫复合物清除受损。在一些IgA肾病患者中发现不是由于IgA和IgA免疫复合物合成异常,而是网状内皮系统清除受损所致;
    4:遗传因素。由于家族性IgA肾病的报道,遗传因素开始为许多学者重视。在日本被认为与HIA—DR4抗原有关。在法国等地发现与B35,B12有关。

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