IgA肾病与肾小球硬化

    肾小球是什么：
    肾小球其实是一团“特殊”的毛细血管，所谓特殊，是因为血管壁演化成了滤过膜，可以把人体的代谢废物排泻出去。人类大概有150-200万个肾小球，铺开的话有1.5平方米。换个角度讲，一个正常体形的成年人的体表面积也不过就是1.7平方米，可以想象肾小球的体积有多大。人有一个肾脏就完全够用，那么为什么肾小球有这么多的数量和这么大的面积呢？

    人过40都有肾小球病：
    为了让人体肾脏具有强大的储备功能，即便是有一部分肾小球硬化了不能再工作了，人类照样可以没有任何感觉地正常生活。另外，人过了40岁，即使没病，肾小球也会按照每年1%的速度硬化，以这样的速度人到了70岁，体内就只剩70%的肾小球在正常工作。这是人体正常的衰老现象，因此如果给50-60岁以上的人进行肾穿刺，不管有病没病，几乎个个都有硬化的肾小球。
    硬化的恶性循环：

    其实，患IgA肾病的病人最担心的问题在于，IgA肾病会不会导致病人体内其他的肾小球也跟着硬化了，这样周而复始岂不是全部硬化掉了吗？
    这个问题也是医学界所担心的，因IgA肾病所导致的肾小球硬化后是不会复生的，因此保护好IgA肾病病人的其他肾脏细胞是治疗IgA肾病的关键。根据IgA肾病患者的蛋白尿肾功能以及病理改变，制定合理的治疗方案是阻断这个恶性循环的法门。
    据蛋白漏出判断恶化程度：
    说了这么多，IgA肾病患者也许会有这样的疑问：接受治疗后,我怎么知道这个恶性循环停下来了呢?
由于IgA肾病所导致的肾小球硬化后是排不出任何东西的，包括尿蛋白、红细胞。所以，IgA肾病患者如果尿蛋白高，代表因IgA肾病病变所导致的其他肾小球病变严重，发展到硬化的可能性大，相对应的在IgA肾病患者接受治疗后，尿蛋白降低的IgA患者的炎症强度也降低，肾小球发展到硬化的可能性也会随之变小。一句话，从IgA患者的尿蛋白变化情况可以看出IgA肾病患者肾小球继续硬化的风险性有多高。