{53d#29#}，我是红斑狼疮肾病综合症，不及时治疗会有什么后果

医生：您好！请问有什么能为您解答的吗？您可以简单的说一下病情，帮您分析

患者：你好，你是哪里的医院啊

医生：我们是肾病公益网站 您是要咨询什么病情呢 您说一下

患者：{53d#29#}，我是红斑狼疮肾病综合症，如果不及时治疗会有什么后果。得了肾病综合症如何治疗好呢？

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。SLE的肾脏损害称为狼疮性肾炎(LN)，发病率国外统计为50例/10万人，中国统计为70例/10万人。从病理检查发现SLE患者中肾脏受损为90%左右。

医生：什么时候确诊的病情 尿检蛋白和潜血是多少呢

患者：2002年确诊的，当时蛋白3+号到09年3+号，肌酐220，尿素氮16，血压160—100，

血尿素氮------肾功能主要指标之一。所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。

医生：这样的话 现在的情况是属于肾功能不全 肾脏纤维化形成 在怎么治疗 用着什么药物呢。肾病综合症患者如果有感染病情出现，那么在治疗上要注意不要使用含有肾毒性的抗生素比如青霉素。

患者：肾病综合症吃什么药不反复？吃什么药没有副作用？

医生：肾病综合症患者要在不同阶段注意自己的饮食，合理科学的饮食搭配有助于患者的正规治疗的进行。合理的肾病综合征饮食要在保证必要的营养搭配的同时，注意食物对肾脏的影响程度。其实不同的肾脏损伤，对食物的要求也是不尽相同的。所以肾病综合征要在了解自己的肾脏情况后，再制定出最适合自己的饮食安排，这样对肾脏的恢复会有很好的帮助。

患者：耙齿菌，尿毒清，激素，降压药。

在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质，都称为激素。激素的分泌均极微量，为毫微克（十亿分之一克）水平，但其调节作用均极明显。激素作用甚广，但不参加具体的代谢过程，只对特定的代谢和生理过程起调节作用，调节代谢及生理过程的进行速度和方向，从而使机体的活动更适应于内外环境的变化。

医生：还有其他的用药吗

患者：间歇吃中药。肾功能不全患者吃什么药？

医生：恩 您说的这些药物可以用上 同时现在的情况需要在控制好症状和指标的同时 修复肾脏 阻断病情进展才可以。经常有患者或家属在被告知是肾功能不全期前期时，会问到尿还这么清，身体也没什么症状，肾脏怎么会有问题，怎么会得肾功能不全呢?很多人因为不了解肾功能不全期前期的症状，以至于检查结果出来后以为误诊而忽视病情，最终延误治疗。肾功能不全期前期并非没有症状，大致有以下几种：如血压升高;头痛、头晕、乏力;食欲下降;四肢末梢发凉;夜尿增多;贫血出现;Ccr降低;双肾B超显示肾皮质呈弥漫性增强(或弥漫性病变)，皮质厚度变薄(或表面凹凸不平)，肾体积开始缩小等。

患者：坚持治疗可以康复吗？

医生：关键是要选择完善的治疗方案和合适的用药途径，。血肌酐偏高的保守治疗可以延缓病情的进展，比如治疗高血压,有效控制高血压，可延缓病情的恶化速度；应用钙离子拈抗剂，如心痛定等；口服氧化淀粉，尿毒清，肾衰宁，海昆肾喜胶囊等吸附剂，使血尿素氮下降；口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病；增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。

患者：尿素氮高我们应该怎么注意？

医生：血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物，在肾功能正常的情况下，这些小分子物质从肾小球滤出，故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时，血肌酐和尿素氮因潴留而偏高。

患者：还有更好的治疗吗。激素能治好肾病吗？

医生：目前的情况需要根据肾内因素在控制好症状和指标的同时从根本上进行治疗，挽救残存的肾功能，使其最大限度的发挥其代偿排毒排水功能，这样毒素水平及由此引起的并发症才可以得到彻底的控制，恩有的 您先别担心 从您说的现在的情况来看还是可以很好的治疗和控制病情的 这样 我给您讲解和指导一下现在的病情 包括治疗和平时咱们生活和饮食上应该注意的方面 您看您方便吗？肾病综合症患者在治疗中应注意一些常见事项：1、坚持门诊随访，以利于长期观察。2、避免各种(呼吸道、消化道)感染，感染导致肾病反复、频繁反复等，对病情不利。3、除严重水肿外，避免长期忌盐，尤其是夏季，严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克，不仅可以避免发生低钠血症现象，并可提高食欲。4、治疗过程中急性期暂缓预防免疫。5、有感染应避免盲目使用抗生素，尤其是肾毒性抗生素，避免大剂量或不合理使用利尿剂。6、治疗中首先使用的糖皮质激素有严格规定的剂量、疗程，不应中途自行减量或停药。7、定期复查血液生化(肾功能等)、尿常规以判断药物效应及病情的变化和恢复，便于随访时调整治疗方案。

医生：对您的病情我们进行了初步的沟通，如果您认可我的意见，请您留下联系方式，针对疾病的诊治、饮食我们进行进一步的沟通好吗？

患者：我需要了解饮食，电话0318****235

狼疮性肾炎多见于中、青年女性，轻者为无症状蛋白尿（<2.5g/d）或血尿，无水肿、高血压；多数病例可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现，伴有浮肿、高血压或肾功能减退，夜尿增多较常见；少数病例起病急剧，肾功能迅速恶化。多数肾受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后，重型病例病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织，并伴相应的临床表现。约1/4的病人以肾脏损害为首发表现。对于生育年龄妇女有肾脏疾病时应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。本病诊断大多参照美国风湿病学会1982年制定的系统性红斑狼疮诊断标准。