IgA肾病又称 Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,主要临床表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征和肾功能衰竭。
医生:您好!有什么肾病方面的问题要解答吗?
患者:潜血++蛋白+-尿蛋原2+
所谓潜血就是“潜在的出血”,也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢,可能是红血球本身的寿命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液变得淡薄、张力降低,红血球因而破裂,不论如何有潜血时,如同有血尿一般是一种警讯,不可等闲视之。
医生:患者多大年纪,血压高吗
患者:12
医生:尿检异常多久了呢,浮肿吗
患者:不肿,四年
医生:还给孩子做过其他检查吗。尿常规检查一般应包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣检查三项内容现在许多医院采用半自动或自动尿分析仪,因此尿常规结果可同时提供8到10项测定数据,这些数据一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、尿胆原、亚硝酸盐、酸碱度、尿胆红素、红细胞(潜血)和白细胞。
患者:做过穿刺
医生:什么时候做的肾穿呢,结果是什么呢
患者:以前一直没有尿胆原
医生:这次检查有的,是吗,现在给孩子用着什么药物呢,您好,在吗。基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部x光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。
患者:是什么原因引起的潜血?
医生:潜血一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关於炎症方面,如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。
患者:在
医生:我对您的病情有了大概的了解,因为打字交流的速度慢,具体的治疗一两句话也说不清楚,这样吧,如果您方便的话,给我留个电话,我给您详细的指导。您尽可能的放心,接听电话是免费的,而且我们对您的电话进行保密。
患者:我还有一些问题想向您请教,请您尽快联系我,我的联系号码是13********。
基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部x光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。 除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果x光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有潜血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为x光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机制有关,日后只需定期追踪即可。