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IgA肾病Lee分级系统与Haas分类系统

时间:2007-04-17 11:00:04 来源:本站原创 作者:admin 点击:1278次

 IgA肾病Lee氏分级系统

    分级    肾小球改变                             肾小管和肾间质改变
    Ⅰ   绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽(节段);无伴/不伴细胞增生无
    Ⅱ     肾小球局灶系膜增殖和硬化(<50%);    无罕见小的新月体无
    Ⅲ    弥漫系膜增殖和增宽(偶尔局灶节段);   偶见小新月体和粘连局灶间质水肿,偶见细胞浸润,罕见小管萎缩
    Ⅳ    重度弥漫系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化;可见新月体(45%)小管萎缩,间质浸润,偶见间质泡沫细胞
    Ⅴ    病变性质类似Ⅳ级,但更严重; 肾小球新月体形成>45%类似Ⅳ级病变,但更严重

    Haas分类系统

    表格 2   亚型                肾小球                      肾小管和间质改变
    Ⅰ(轻微病变)肾小球仅有轻度系膜细胞增加; 无节段硬化,无新月体无病变
    Ⅱ(FSGS样病变)肾小球呈现类似特发性FSGS样改变,;伴肾小球系膜细胞轻度增加;无新月体无病变
    Ⅲ(局灶增殖性肾小球肾炎)50%左右的肾小球细胞增生,细胞增生最初可仅限于系膜区,或可由于毛细血管内细胞增生致肾小球毛细血管袢阻塞。可见新月体。绝大多数Ⅲ型病变示肾小球节段细胞增生(有的患者可无此病变)无病变
    Ⅳ(弥漫增殖性肾小球肾炎)>50%的肾小球细胞增殖,像Ⅲ型病变一样细胞增生可是节段或球性的,可见新月体无病变
    Ⅴ(晚期慢性肾小球肾炎)40%以上肾小球球性硬化可表现为上述各种肾小球病变皮质小管>40%的小管萎缩或小管数减少(PAS)
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