iga肾炎常伴有新月体形成,文献报告iga肾炎患者的新月体发生率为25-33%。学者对106例IgA肾炎新月体形成患者进行观察,发现新月体引起肾炎的机率为2O.8%。其中新月体形态可多样化:节段性新月体26%,剩下的为半月或环状新月体;细胞样新月体44.3%,其余为细胞纤维或纤维样新月体。其中3例IgA肾炎患者表现为新月体肾炎(可称为新月体型IgA肾炎)。在IgA肾炎的临床症状上血尿与新月体关系较大,在病理改变上新月体则与肾脏内新月体形成量的多少有关。
新月体与IgA肾炎患者临床主要表现的关系:
1.IgA肾炎伴新月体形成者,同普通无新月体的IgA肾炎相似,男性多发,平均发病年龄29岁,肾穿刺时平均病程24个月;其尿蛋白量、血清IgA水平升高,肾功能异常[血清肌酐男性>136mmol/L(1.54mg/d1),女性>124mmol/L(1.4mg/d1)]及高血压的发生率与普通IgA肾炎相比较无明显异常;镜下血尿、尿红细胞计数≥100万/ml者,IgA肾炎伴新月体形成者常见。
2.新月体与IgA肾炎临床分型的关系:IgA肾炎伴新月体形成的患者,肉眼血尿型相对多见,而尿检异常型相对少见。
3.血尿与新月体形成:有学者对108名IgA肾炎患者进行观察,发现其中肉眼血尿发作者5l例与新月体有关,占新月体形成IgA肾炎患者总数的48%,其中24例肾穿刺患者距肉眼血尿发作在一个月内,7例在1周内进行,血尿发生率明显高于无新月体形成的IgA肾炎患者。
新月体常与IgA肾炎血尿有关
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