iga肾病鉴别诊断有哪些？

IgA肾病鉴别诊断有哪些？临床排除继发性IgA肾病诊断，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肝硬化、链球菌感染后肾小球肾炎、遗传性肾炎、肿瘤等。

需与以下疾病鉴别：

一、iga肾病诊断：过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎与iga肾病病理、免疫组织学特征完全相同。紫癜性肾炎与iga肾病是一种疾病的两种不同表现或为两种截然不同的疾病，尚存在较大的争论。

二、iga肾病诊断：慢性酒精性肝硬化

50％~90％的酒精性肝硬化患者肾组织显示iga肾病为主的免疫球蛋白沉积，但仅很少数患者有肾受累的临床表现。与tgA肾病的鉴别主要依旧肝硬化存在。

三、iga肾病诊断：狼疮性肾炎

虽然狼疮性肾炎的免疫病理可有系膜区iag沉积，但临床症状和血清免疫学指标结合系统性红斑狼疮诊断标准可鉴别，ANA、抗dsDNA和ENA自身抗体阳性，多系统损害和低补体血症均是狼疮性肾炎的特征。

四、iga肾病诊断：非iga系膜增生性肾小球肾炎

我国发生率高。约1／3患者表现为肉眼血尿。临床与iga肾病很难鉴别，须靠免疫病理检查区别。

五、iga肾病诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎

与iga肾病同样易发生于青年男性，与上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿，可有蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害。少数iga肾病患者临床表现为急性肾炎综合征，与急性肾炎鉴别困难，应依肾活检免疫病理检查来鉴别。

六、iga肾病诊断：遗传性肾炎

若以血尿表现为主的年轻患者，应详细询问家族史，行眼、耳方面检查，皮肤、肾组织Ⅳ型胶原a链检测和电镜检查尤为重要，注意与Alport综合征和薄基膜肾病相鉴别。

七、iga肾病诊断：血清学阴性脊椎关节病

强直性脊柱炎、Reiter’s syndnnn,(非淋病性尿道炎、结膜炎、关节炎)、银屑病关节炎以卜疾病均表现为HLAB一27增高，血清和唾液中iga肾病浓度升高