让IgA肾病病例说说微化中药渗透疗法

北京IgA肾病临床病例
患者：沈心，女，14岁，学生，北京昌平人
    诊断：IgA肾病
    患者于2002年5月起“扁桃体炎”反复发作，到10月份又伴有咽喉发热疼痛，当时查体：T38℃，扁桃体Ⅱ度肿大，充血伴渗出，经用抗生素治疗后症状消失，3天后发现尿血呈棕色混浊，尿检：Pro0.3g/L，BLD（＋＋），患者又住肾内科，经肾穿刺确诊为IgA肾病，医院给予青霉素抗感染，辅以至灵胶囊等中药治疗，但血尿一直未止，尿色仍呈棕色，2周后出院，前来我院就诊。专家确诊后，给予微化中药，辅助以相应的凉血活血中药：生地、木通、竹叶等，治疗1个月后，查：Pro（－），BLD（－），WBC（－），患者出院后继续用我院的微化中药巩固治疗，一直未有复发。
    点评：IgA肾病为我国人群中最为常见的慢性肾脏疾病，临床表现轻重不一，作为临床表现的血尿和蛋白尿均非轻易能消除，一般地说，表现为血尿者易治，特别是反复发作肉眼血尿者，其预后相对良好，但一开始表现为镜下血尿者较难治疗，往往持续较长。上述病人以反复尿血为症状，发炎感染是造成血尿持续和反复的重要原因，我院的微化中药将传统中药经过微化化处理，通过皮肤、肾区组织直接进入病灶，在抗炎症、抑制免疫复合物的沉积、阻滞肾小球硬化、止血尿、降尿蛋白等方面，有着强大的优势。

重庆市IgA肾病临床病例
类型：IgA肾病
    患者：王明朝 男  23岁  重庆市沙坪坝区 
    患者情况：IgA肾病
    主因间断性蛋白尿，血尿，双下肢浮肿2年余入院。入院时情况：患者神清语利，五官端正，满月脸，双眼睑轻度浮肿，黑眼圈，双肺呼吸音粗，自觉内热重，盗汗，咽痛，口干，脉滑数，苔黄腻，心脏－，腹平软，无压痛，肝脾未触及双下肢中度指凹性水肿，24小时尿蛋白定量5.6g，尿常规蛋白>300mg%,红细胞++。甘油三脂3.1mmol/L。白蛋白21g/L。
    治疗情况：入院后给予微化中药渗透疗法日二次，肾脏修复液20ml口服，日二次以及降血脂，利尿消肿等对症处理23天后，患者浮肿消失，双肺呼吸音清，复查尿常规BLD-，PRO±，24小时尿蛋白定量为0.71g，甘油三脂1.7mmul/L，血清白蛋白33g/L，病情明显好转，并稳定。出院后在家巩固治疗，随访至今患者一切指标均正常，精神、饮食、睡眠均同无病前。
    点评：IgA肾病的病理分型也有轻重程度的不同，轻微病变和系膜增生型以少量蛋白尿及红血球为主，预后较好，但如果是局灶硬化型并伴有肾病综合征，则采用中西医结合治疗效果更好。在本例中，患者蛋白尿、血尿的根本病变在肾小球基底膜、其断裂后大分子的物质才会漏出随尿液排出，由于大量的蛋白漏出，导致低蛋白血症，进而导致全身浮肿，影响全身各组织器官。微化中药能在西医对症处理的基础上发挥更好的作用，修复断裂的肾小球基底膜，使之受损结构恢复正常，标本兼治，不再复发。

张家口IgA肾病临床病例
患者：王强，男，42岁，河北张家口人
    诊断：IgA肾病
    患者1周前因感冒发热出现肉眼血尿，住当地医院，予于青霉素、止血敏等药治疗无效，遂来我院就诊。来时患者仍有肉眼血尿，自觉咽喉疼痛，口干，喜欢吃冷饮，腰部酸疼不适，大便干燥，2～3一次，小便颜色发红，尿给予患者微化中药治疗，辅以检：Pro±，BLD（＋＋＋＋），WBC15～20/HP，经诊断后，中草药：金银花、蒲公英等舒风散热之药，用药2周后肉眼血尿即消失，咽痛好转，检查：Pro（－），BLD（－），WBC（－），原方去掉中草药继续治疗，一个月后患者尿检没有异常，遂出院。
    点评：患者因为外感风热后出现肉眼血尿。湿热、风热、淤血是蛋白尿、血尿产生和反复加剧、持续难消的原因，我院的微化中药经微化化处理后通过皮肤直接进入病灶，针对肾脏病变组织进行活血通络、祛淤生新，然后对受损的病变组织进行修复，受损肾脏被修复后，肾功能开始恢复之至痊愈。由于患者肉眼血尿厉害，故辅之于清热利湿养阴凉血之中药，使肉眼很快消失，血尿亦逐渐恢复正常。

石家庄市IgA肾病病例
　　患者：李乐，男，４９岁，石家庄市新华区人。
　　诊断：IgA肾病
　　患者入院时精神不振，睡眠、食欲差，畏寒怕冷，尿液呈浓茶色，尿十项沉渣，尿潜血（+++），尿蛋白阴性，沉渣实验，红细胞满视野，白细胞10个／ＨＰ，血常规白细胞总数6.8 ×109／Ｌ，中性粒细胞比率76.1％，双肾ＥＣＴ示：双肾大小、形态正常，双肾肾小球有效循环血流量减少，双肾肾小球滤过率正常，滤过功能正常，双肾排泄障碍。
　　患者住院后经过微化中药治疗后第七天时，尿液颜色加深，尿中出现絮状沉淀物，这是因为患者肾脏经过微化中药治疗，肾脏内血管被扩散，有效循环灌注量增多，流经受损部位的血流量也增多，肾小球基底膜上的造成肾脏基底膜损伤的免疫复合物（即通常据讲的“病根儿”）被微化中药清除出来，通过尿液排出，所以尿液颜色加深，尿絮状沉淀物出现并逐渐增多，住院治疗半个月时，患者精神、睡眠、食欲均有明显改善，不再畏寒怕冷，手指颜色红活，面色红润，尿中仍有大量絮状沉淀物，患者血常规示：中性粒细胞比率６６.ｌ％，尿十项沉渣，红细胞0-2／ＨＰ，白细胞0-3／ＨＰ，这说明微化中药的扩血管活血作用继续发挥，全身的毛细血管都被扩张，微循环得到改善，所以患者不再畏寒怕冷，手指、面部颜色红润，微化中药扩张血管，清除免疫复合物的同时也发挥修复作用，所以各项化验指标也趋于正常。治疗一个月时患者办理出院，在家坚持微化中药治疗，患者高兴的说：“不打针、不吃药就能治肾病，效果还挺好，真是做梦也想不到，我与疾病斗争了六七年，找遍了全国名医，激素、环磷酸胺也都用过了，许多医生都摇头，让我等着换肾、透析，我不甘心，真是老天有眼，让我找到了石家庄肾病医院，现在我经过微化中药治疗后，康复指日可待，我激动的心情无法用语言表达，只希望石家庄肾病医院越办越好，为更多的肾病患者解除病痛！

附：石家庄肾病医院的阻断肾脏纤维化疗法和肾脏纤维化的相关知识
    肾脏疾病的发病因素很多，但无论哪种原因导致肾脏病，对肾脏造成的后果只有一个，那就是肾脏组织结构的损伤。肾小球、肾小管是主要的肾单位，它们的受损直接影响肾脏功能的发挥和人体内环境的正常运行。因此，在临床中患者会出现不同程度的乏力、血尿、蛋白尿、贫血等症状，病情严重者还会发展到酸中毒、肾性高血压甚至影响到消化、心血管、呼吸系统等人体其它的脏器，最终发展成尿毒症，尿毒症的终末期即是肾病的终点。这个过程是一个迁延渐进的过程，其实质是肾脏纤维化不断发展的过程，可以说，所有导致肾脏疾病的任何原因，所引发的慢性肾功能不全都是肾脏纤维化所造成的。肾脏纤维化的过程与肾功能受损息息相关，它与肾单位的受损程度同步发展。
    我们的肾脏纤维化阻断疗法正是抓住了肾病不同发展阶段的不同特点，做到提前预防、早期阻断、快速逆转几个方面的有机结合，阻断肾脏纤维化的进程，修复受损肾单位，改善肾脏结构，从而促进肾脏功能的恢复和机体康复。在多年的临床实践中，肾脏纤维化疗法越来越凸现出独特的优势，下面我们可以从肾病的不同发展过程进行分析。
    一、 肾脏纤维化发展的前期干预
    我们知道，任何疾病的发展都有一个轻重缓急的过程，肾病也不例外。尤其是肾脏的代偿功能很强，在受到一些炎症等外界因素干扰时，往往在临床上表征并不明显，轻微的乏力、蛋白尿如果不是在检查中无意被发现，连病人自己都很难觉察。今年3月9日第一个国际肾脏病日，我院开展了大型义诊活动，免费为数百人进行了肾脏常规检查，结果发现一部分肾脏有问题的“健康者”。这部分人日常没有不良感觉，生活起居、工作学习一切正常，如果不是检查出肾脏问题，他们都一直认为自己身体健康状况良好。实际上，此时已经进入到肾脏纤维化的前期阶段。我们之所以称之为肾脏纤维化的前期，是因为此时患者的肾脏还没有被纤维化。
    在这个阶段，肾脏只是受到了一些外界不良因素的侵扰，发生一些炎性反应，由于肾脏很强的代偿作用，肾脏功能依然能维持正常的运转，因此肾脏还没有发生纤维化。也就是说，此时患者的肾病很轻微，只要立即加以干预和治疗，并保持良好的保健和饮食，肾病可以一直保持在最初阶段，对人体不会造成多大损伤，对于正常的日常工作和生活也不会有太大影响。
    但许多患者对此还存在一个误区，即对肾病初期的诊治工作缺乏重视。这些人查出肾病问题后对是否积极干预治疗存有疑虑，甚至认为只要肾功能没有问题，说明肾脏损伤并不大，就没有治疗的必要，在肾功能出现问题再治疗也不迟。熟不知，肾脏炎症阶段虽然只是肾病的初发阶段，但也是肾脏纤维化启动的前奏，如果不能及时制止炎症的发展和蔓延，势必造成越来越多的肾脏固有细胞和组织发生炎性反应，随后出现病变，最终导致肾脏纤维化出现，启动肾脏纤维化的进程。简单说，当人体出现明显不良症状时，就已经进入到肾脏纤维化阶段，肾病也随之达到了比较严重的地步。加之肾病容易反复，患者的病情极容易被延误，难以遏制住病情的发展，使以后的肾病治疗变得更加艰难。而各类肾病反复的结果，是患者的病情发展成迁延性慢性肾病，最终发展成尿毒症。由此可见，在肾病的炎症阶段及时干预，阻止肾脏纤维化的启动，无疑为肾病的康复提供了最可靠的保障。
    我们的肾脏纤维化阻断疗法体系，首先针对肾病初期的特点，对肾脏发生炎性反应的各类固有细胞表面活性进行灭活，阻止炎性细胞的趋化和浸润造成对肾脏的进一步侵害。以此从根本上消除肾脏纤维化的诱发因素，阻止肾脏纤维化的启动。
    二、 肾脏纤维化可逆阶段的有效治疗
    一旦肾脏纤维化启动，就表明肾脏的损伤很快进行性加重，肾病的恶化持续发展。这个时候对肾病的治疗十分关键，有效的治疗可以阻止恶化的进程，促进肾脏康复；治疗不当则病情恶化，肾脏组织硬化，瘢痕形成，治疗肾病将会变得异常艰难。那么，怎样才能抓住此时肾病治疗的关键？这个关键就是抓住肾脏纤维化可逆转阶段的特点进行有效治疗，肾脏纤维化进程的启动并不代表肾病不能再康复，只是康复过程要缓慢些，能否及时将肾脏纤维化阻断，关键是看是否能在其可逆阶段完成纤维化的有效逆转。因为肾脏纤维化的启动发展过程中还存在一个可逆阶段，在这个阶段，肾病如果能得到很好的治疗，肾脏纤维化的进程就可能发生逆转，病情逐渐好转和恢复起来。这样也阻断了肾脏纤维化的进一步恶化，向不可逆阶段发展。如果在可逆阶段没能及时制止病情的恶化，下一步发展就是肾脏纤维化的不可逆阶段，肾小球硬化、肾小管－间质纤维化，肾脏萎缩是无法逃避的结果。此时，免疫复合物和肌成纤维细胞逐渐形成，沉积在肾小球基底膜上，破坏肾脏组织。不过，此时患者的肾病大都停留在肾功能不全代偿期或由代偿期向失代偿期转化阶段，病人开始出现高血压、高度浮肿、贫血等各种不良症状，血肌酐、尿素氮升高。如果能在此时及时给予恰当的治疗，阻断病情的进一步发展，哪怕是肾脏病变有轻微的改善，肾功能也将会有所好转，有些甚至可以恢复到代偿期。能够出现这种逆转，原因在于在肾脏纤维化可逆阶段，还有许多健康肾单位，当一些健康的肾单位受损后，这些健康的肾单位会代偿性发挥功能，代替受损肾单位工作，维持肾脏整个机体的运转。运用肾脏纤维化阻断疗法，通过中药活性物质与肌成纤维细胞或免疫复合物紧密结合，将其裂解，排出体外，将由此导致的各种超出正常范围的指标和紊乱的内环境进行修正。同时，修复受损肾单位，恢复其原来功能，促进肾脏纤维化的逆转。
    三、 肾脏纤维化瘢痕形成阶段的挽救
    各种慢性肾病发展到最后，无一例外的会出现肾脏萎缩、肾功能几乎完全衰竭，肾脏纤维化发展到终末期，也就是瘢痕形成阶段。一般肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段，肾脏的修复将极其艰难，其治疗也将是一个缓慢发展的过程。这时，患者的病情几乎发展到最严重阶段，血肌酐很快发展到1300umol以上，病人尿量极少甚至无尿，各种严重的尿毒症并发症。消化系统、呼吸系统等各个系统的不良症状相继出现。
理论上讲，如果肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段，治疗的意义不会太大。但通过多年的研究，我院专家发现，肾脏纤维化的瘢痕形成阶段并非一蹴而就，是一个渐进的发展过程，而只要还有未形成瘢痕的残存肾单位，肾脏纤维化的阻断、肾脏病的治疗就会有希望。我们的治疗，就是不放过任何一丝治疗的机会，全力以赴拯救肾脏。如果放弃了这个机会，等到所有肾脏组织真正的全部纤维化、硬化、形成瘢痕，肾病的治疗就彻底失去了意义，作为医院，我们也没有必要做这种无谓的治疗，白白浪费患者的钱财。
    所以，在治疗上，我们采取了辩证治疗的方法。一方面对于那部分已经形成瘢痕的肾组织不必要再行阻断之疗效，我们的肾脏纤维化阻断疗法，主要是通过微化中药的一系列作用，将这些形成瘢痕的坏死组织清除排出体外，避免它们对其他肾脏组织造成进一步的损伤。另一方面，对没有形成瘢痕的肾脏组织进行修复，供给肾脏修复所需要的蛋白质、氨基酸等必须物质，防止它们形成瘢痕。此外，通过微化中药活血通络、趋祛淤清除和修复生新三个方面的作用，改善整个肾脏的内环境，为肾脏修复提供良好的条件，促进肾脏功能恢复。可喜的是，这种阻断在临床上发挥了突出的疗效。我们可以从以下几个病例中窥见一斑。